广西新闻网南宁12月25日讯（记者 金秀梅）医疗资源分布不平衡，是消除城乡医疗服务差别、实现公共卫生服务均等化、解决老百姓“看病难、看病贵”的重大障碍。2017年，柳州市将开展医联体建设作为实现分级诊疗的重要抓手和着力点，合理配置医疗资源，提升基层医疗卫生服务能力，破解群众“看病难、看病贵”难题。

　　 记者从柳州市卫计委获悉，柳州市共组建了4个市级医联体，覆盖5家市级三级医疗机构，22家二级医疗机构（包括18家县级医院），40家基层医疗机构。在推进紧密型医联体建设的过程中，柳州市提出了“五个不变”和“三权转换”，较好的解决了紧密型医联体建设过程中涉及的人事、财务、管理等问题。“五个不变”是指医院隶属关系不变、人员身份不变、医院资产归属不变、医院原有债权债务不变，以及医院公益性质和承担的社会责任不变；“三权转换”是指牵头医院对被托管医院领导班子配备调整有建议权、对被托管医院有人事管理权和中层干部任免权、对被托管医院有绩效分配权。目前有4家三级医院与7家县级医院建立了紧密型医联体。

　　 据介绍，融水苗族自治县自2013年6月起率先开展县乡医疗服务一体化管理试点，由县级医院托管中心卫生院，初步形成“促县帮乡、县乡互动、乡村联动、协调发展”的医疗服务新格局，乡镇卫生院综合服务能力得到提升，基层医疗卫生服务体系得到优化，公共卫生服务均等化水平得到提高，基本实现“小病不出乡，大病不出县”，有效缓解群众“看病难、看病贵”的问题。截至2017年8月31日，柳州市5个县及柳江区已经实现了县乡医疗服务一体化县级全覆盖，共有12家县级医院和28家乡镇卫生院参与，参与率分别为66%和28%。

　　 此外，柳州市借助在部分医疗机构的优势专科资源，以特色专科技术力量为支撑，以专科协作为纽带，组建4个特色专科联盟，形成补位发展模式：以广西脑科医院（广西精神卫生中心）为牵头单位，组建精神卫生专科联盟；以广西龙潭医院为牵头单位，组建传染病专科联盟；以广西科技大学第二附属医院为牵头单位，组建肿瘤专科联盟，以市中医院为牵头单位，组建治未病专科联盟。

　　 记者获悉，柳州市依托市属5家三级医院，建立远程医疗中心，共同为基层医院提供远程诊断服务。患者到基层医院享受远程医疗服务，仅按照基层医院的收费标准收费，不得按照三级医院的收费标准收费，不另收取远程医疗服务费,此举让患者在家门口即可享受到高质量的诊疗服务，少跑路，少排队，少花钱，有效缓解了看病难、看病贵的问题。目前，柳州市分级诊疗远程医疗服务已经覆盖全市公立医院、县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务机构，正在探索在远程医疗服务需求的村卫生室开通远程常规心电服务，以及向医养结合机构提供远程医疗服务。目前，远程诊疗成员单位达到97家，开展远程诊疗服务项目6个，目前已出具远程心电报告17938万多份，远程影像报告30695万份。

　　 柳州市卫计委相关负责人介绍，截至目前，县级医院共开展新技术167项，增加新诊疗科目5个。上级医院派出人数为352人，其中高级职称263人，中级89人。截至2017年6月30日，各医联体牵头医院共接受基层单位医务人员进修107人次。县级医院的综合服务能力得到了极大的提升，业务量提升明显，出现病人回流。

　　 以三江侗族自治县人民医院为例，该院加入紧密型医联体后，门诊量同比增长5.97%，出院量同比增长6.90%，业务收入同比增长18.83%，手术量同比增长13.79%，许多之前不能开展的高新尖手术，特别是微创手术、腔镜手术也逐步取得了突破，微创手术量同比增长257.83%，外科手术进入“微创时代”，上转病人同比减少39.09%。