广西民族医院挂号处挂有微信支付提醒（记者宋延康/摄）

       2017年是“十三五”期间深化医改工作的关键一年，也是实现医改阶段性目标承上启下的重要一年。今年5月1日零时，南宁市辖区内32家公立医院按方案准时启动城市公立医院综合改革，全面取消药品加成，同步调整1698项医疗服务价格。半年的时间过去了，医改做出了哪些成绩和亮点？医改给医院、患者都带来什么样的变化？

       取消药品加成 市民得到实惠

       80多岁的朱奶奶是一名脑梗后遗症、高血压病患者，曾多次在广西民族医院住院治疗。朱奶奶这病属于国家制定慢性大病范围。医生给她定期开的药物包括2种血管抗凝药物以及两种降压药，每半个月，她的家人就要到医院神经内科帮她开一次药。相对医改前，同样的药，医改后每次可省下50多元。

       广西民族医院副院长陆林生告诉记者，取消药品加成之后，药占比大概下降了7个点，市民得到了实惠。而且药占比降下来了，医疗总费用并没有增长太多。

       据了解，取消药品加成是改变“以药补医”机制、减轻患者医药负担的重要举措之一。南宁市卫生和计划生育委员会加强了对公立医院医疗总费用增幅、药占比等核心指标的监控，以考核督查倒逼公立医院精细化管理，为医院改革发展腾出空间。截至10月底，辖区内公立医院取消药品加成约4亿元，降低检查检验费用约0.84亿元。

       医联体起作用 大病不出县城

       71岁的陆某于12月10日到宁明县人民医院住院，初步诊断为直肠恶性肿瘤。自治区人民医院驻该院的普外科专家徐胜博士为病人做了进一步检查并明确诊断，与当地医院一起为病人制定最佳手术方案。12月12日上午，徐胜和他的技术团队为患者实施了手术。这是宁明县人民医院与区人民医院缔结紧密型医联体合作关系后，开展的首例腹腔镜直肠癌根治术，也是紧密型医联体模式后实现“大病不出县”的有力见证。

       实施医改后，南宁市卫生和计划生育委员会抓住医疗联合体建设这个载体，进一步优化资源配置。以市级二级综合医院增挂城区医院牌子，或者与城区共建等方式完善城市医疗资源网络布局，目前已有江南区、良庆区、兴宁区、西乡塘区与市属公立医院合作建设城区人民医院，城市医疗网络布局进一步完善，并与城区乡镇卫生院、社区卫生服务中心实行城乡一体化管理，有力保障了分级诊疗的有效实施。