罗继梅

　　“医生经常上门给我们做身体检查，我对着镜头张张嘴，所有要检查的项目都在屏幕上显示出来，比年轻时候享受的医疗服务更多更好更先进。”12月16日，钦州市钦北区那蒙镇平福村委平福自然村75岁的村民黄美恩说。当天，在村口大树底下，该村委卫生室医生马福相正在给一些老人进行基本公共卫生上门随访服务。

　　马福相手持一台平板电脑，对着黄美恩的脸部扫描，黄美恩的相关随访信息在电脑里的移动公卫客户端系统一目了然地呈现出来，包括随访时间、方式、类型、症状、体征、生活方式指导、服药情况等多方面内容。马福相给她进行逐项检查及询问，即时记录到系统上，系统还提示下次随访时间、随访医生签名等。此外，该系统还可对马福相的工作进行查询统计。“很方便，不用像以前那样先在纸质档案上记录信息，回去又录入电脑；现在可以一边随访一边录入信息，并在电脑端实时同步。”马福相说。

　　今年8月起，钦北区全面启用“两卡制+移动公卫”系统信息化管理，对65岁以上老年人、高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者等重点人群进行基本公共卫生服务项目健康随访或定期免费体检等，并即时记录，不用另存纸质资料。

　　钦北区是广西第一个全面开展“两卡制+移动公卫”信息化管理的县区，“两卡制”即公共卫生服务项目工作中两个关键环节用“卡”进行形象化描述（非实体卡）。其中，第一个“卡”的作用是“身份认证”，居民在接受健康服务时，通过人脸识别（脸卡）进行身份认证，确认获得基本公共卫生服务项目。第二个“卡”是公卫医务人员的个人身份识别码，登录后可记录公卫医务人员的工作量，让服务记录有迹可循，便于“绩效考核”（虚拟绩效卡或医生卡）；这“两张卡”都以“移动公卫”客户端系统平台作为载体，医生手持一台平板电脑即可进行实时记录，实时上传。

　　“两卡制+移动公卫”系统，实现医生给服务对象的每一次健康服务均通过人脸识别来确保真实性，同时通过信息系统记录医务人员的工作量，这是该区基本公共卫生服务项目管理方式的变革。

　　今年以来，钦北区制定相关措施，共投入195.4万元建设，用于在该区范围内全面启动基本公共卫生服务项目“两卡制+移动公卫”信息化管理项目，进一步提高了医务人员的服务质量，让居民更充分地享受到相应的健康服务。

　　“基本公共卫生服务项目是一项惠民工程，2019年是‘基层减负年’，在钦北区推行实施‘两卡制+移动公卫’信息化管理，于公于民，都是好事。”钦北区卫生健康局防艾办主任施绍永说。

　　同时，“两卡制+移动公卫”推行的工作方式强化了真实性服务，从源头上杜绝服务假象与虚假数据，项目单位可以随时登录公共卫生服务系统，及时查看工作效果，纠正存在的问题，从而让管理更加规范，让数据更加真实有效。

　　“对管理人员来说，通过系统看到各基层公卫医务人员的工作量和随访工作进度，不仅便于考核，也方便督促及安排指标进度。”12月17日，钦北区子材街道红阳社区卫生服务中心主任林锋说，他正在办公室电脑端查看“两卡制+移动公卫”系统，了解到该中心基本公卫随访工作进度已基本完成。

　　“两卡制+移动公卫”实施后，该区基本公卫管理模式不断精细化，正逐步实现基本公共卫生服务项目从资金分配标准由“按常住人口数量”向“按实际工作量”转变、考核工作方式由“现场人工检查为主”向“系统数据分析为主”转变。其中，效率考核工作改变以往的手工录入，通过公卫系统中生成的医生实际工作数据，作为项目经费分配的依据进行考核及确定资金拨付标准。一方面，按照国家数据标准和规范，系统上传服务明细数据至上级管理平台，对于上级的检查监管，也更加真实高效。另一方面，也为开展钦北区基本公共卫生服务项目进展评估工作及大数据分析提供数据支持。

　　目前，钦北区16个乡镇全面上线使用“两卡制+移动公卫”系统，在各镇卫生院（中心卫生院）、社区卫生服务中心、各镇村卫生室全面推行。从8月5日至今，采集人像基础数据共2.9万人次，健康体检共3万人次，高血压患者随访共5.9万人次，老年人中医药健康管理共1.7万人次，新建个人档案6750份。