近日，北海市人民医院妇科收治了一名因卵巢肿瘤需手术的“熊猫血”患者。Rh阴性血型，俗称“熊猫血”，属于临床稀有血型，在我国人群占比不足1%，血源储备十分紧张。以往此类病例需提前向血库申请异体血备用，患者及家属常常要为备血四处奔波，心理压力巨大。

　　据介绍，对于需要接受妇科择期手术的“熊猫血”患者而言，最大的顾虑往往不是手术本身，而是“术中用血怎么办”——异体配血难度极大，一旦术中发生大出血，极易陷入用血紧缺的困境；同时，异体输血还存在溶血、过敏、产生血型抗体等诸多风险。

　　为破解稀有血型患者手术用血难题，北海市人民医院积极推广急性等容稀释自体血液回输技术（ANH）。该技术在麻醉后、手术切皮前，提前采集患者自身血液进行无菌保存，同步输注晶体液或胶体液维持循环血容量稳定；术中根据出血情况，再将预存的自体血回输患者体内，真正实现“用自己的血救自己”。

医生为患者采集自体血 供图 北海市人民医院

　　在全面评估患者手术方案与出血风险后，该院为患者制定了ANH采血与容量管理预案，输血科、手术室全力配合保障。手术当日，麻醉医生在患者麻醉后采集自体血约300-400ml，同步输注等量代血浆维持循环稳定；妇科医生精细操作、精准止血，最大限度减少术中出血；采集血液经无菌保存后，于术中适时回输。麻醉科与妇科各司其职、紧密配合，手术全程患者生命体征平稳，围术期未输注任何异体血液，术后恢复良好。

　　“不用再为备血四处奔波，安心多了——感谢麻醉科和妇科的医生们！”患者家属感慨道。

　　据介绍，ANH技术具有四大优势。一是解决血源紧缺难题：不依赖异体血调配，从根源化解稀有血型“用血难”；二是安全性高：血型完全匹配，规避排异、过敏及血源感染风险；三是血液活性好：回输新鲜全血，凝血功能优于库存异体血；四是适用范围广：妇科、肝癌切除、神经外科、骨科等择期大手术均可开展，无需术前反复采血。

　　近年来，ANH技术在北海市人民医院的开展为许多患者带来了利好。目前，该院和平院区麻醉科与妇科已在ANH技术应用上形成标准化协作流程，并逐步推广至肝癌切除、神经外科、骨科等多学科领域。（文 黎哲敏 龙起珏）