中国医生在尼日尔综合示范医院为患者进行鼻腔盲探插管术。 自治区卫健委供图

　　本报记者 梁 莹 通讯员 童小捷 陈 维

　　位于非洲中西部的尼日尔，此刻并不宁静。自今年3月出现首例新冠肺炎确诊病例以来，在短短几个月时间里患者已逾千例，且还在持续发展。在该国新冠肺炎定点收治医院尼日尔综合示范医院，有一群“中国医生”一直在坚守。

　　2019年3月15日，由广西壮族自治区卫生健康委组织选拔的中国（广西）第21批援尼日尔医疗队肩负祖国重托，启程远赴非洲执行为期一年半的援外医疗任务。

　　让我们来听听，这一年多的时间里，在尼日尔综合示范医院手术室发生的那些救死扶伤的故事。

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　　“中国，谢谢！”

　　“medecin chinois（中国医生），medecin chinois（中国医生）！”2020年的某一天，在尼日尔综合示范医院的手术室传出一阵急促的当地人呼叫。

　　不一会，几名身穿洗手衣的中国医生先后冲进了手术室的第4手术间。他们就是来自广西的中国第21批援尼日尔医疗队麻醉团体：广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科副主任医师黄宇、广西桂东医院麻醉科副主任医师易凡俨、广西江滨医院麻醉科副主任医师韦菊菊和广西桂林医学院附属医院手术室副主任护师俸锦迪。

　　抢救的对象，是一名仅有8个月大的患儿，对麻醉的要求很高。在当地医生麻醉过程中，患儿突然发生了心跳骤停，情况十分危急。“胸外按压、控制气道，阿托品0.04mg/kg稀释到5ml静推……”医疗队麻醉医生一上“战场”，便默契地开始了“与死神的搏斗”。

　　然而，效果并不明显。怎么办？凭借过硬的技术和丰富的临床经验，黄宇让俸锦迪准备“电除颤”操作，让患儿的心率恢复正常。“肾上腺素0.01mg/kg静推！”“胸外按压不要停！”……时间一分一秒地过去，几名麻醉医生接力进行心肺复苏，终于等到了机会。当俸锦迪再次除颤后，随着“啵”的一声，患儿终于恢复了心跳，抢救成功了。

　　“中国，谢谢！” 对于当地医生来说，这又是中国医生帮助他们抢救回来的一条鲜活的生命。而这，只是医疗队麻醉团队在手术室无数次与死神搏斗的其中一幕。

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　　“中国医生，太神奇了！”

　　气管插管是麻醉手术的先决条件，在救治患者尤其是危重症患者时，需要麻醉科医生给患者及时进行气管插管，这同时也是职业暴露风险最高的一项操作。

　　一天，尼日尔综合示范医院手术室里，尼日尔麻醉医师在给一名口底脓肿的病人进行快速麻醉诱导后，发现患者口底正常的结构已改变，气管插管十分困难，放置喉罩无效！怎么办？还是紧急呼叫：“medecin chinois（中国医生），medecin chinois（中国医生）！”

　　“在国内我们有纤支镜、可视喉镜等设备的支持，这些问题可以迎刃而解。但是，在非洲尼日尔，整个综合示范医院连一条纤支镜都没有，更别说可视喉镜了。”医疗队员易凡俨说，在尼日尔综合示范医院，当地的麻醉团队总会经常遇到各种气道插管的困难情况。

　　经医疗队麻醉团队现场紧急会诊研究，决定采用保留呼吸徒手鼻腔盲探插管！在众多尼日尔医护人员的注视下，中国医生仅凭耳朵分辨呼吸气流，不用器械，不用眼睛就把气管导管给插上了。“Medecin chinois Bravo！”在场的尼日尔医护人员瞪大眼睛，惊讶地直呼太神奇了！

　　麻醉医师被称作是手术台上的“守护神”，因此在医生手术中有时会遇到一些意外情况需要紧急处理。在国内，这些意外或许不是问题，但在非洲、在尼日尔，因为缺医少药，就会变得棘手。医院曾发生过一例因心动过速导致心血管系统崩溃死亡案例，事后，医疗队麻醉团队认真分析、讨论，如果当时有静脉使用的可控制心率的ß受体阻滞剂，情况就会有所不同。

　　为此，麻醉团队主动下临床一线，发现内科有大量的普萘洛尔片剂。因鼻粘膜易吸收、起效快，麻醉团队大胆提出将普萘洛尔片剂通过黏膜系统特别是鼻粘膜给药。然而，因为迄今尚未有片剂药物能鼻腔给药等原因，当地麻醉师对中国医生的这一创新提出了不同意见。

　　为了说服当地医师，中国麻醉团队大胆创新将普萘洛尔片剂压碎并溶解（人为增加药物的崩解速度）并通过鼻粘膜给药。经过临床实践证明，该方法简单且效果明显，无副作用。医疗队员韦菊菊告诉记者，按照当地习俗，中国医疗队麻醉团队毫无保留地将中国麻醉经验传授给当地医师，赢得了当地医师的称赞。

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　　“共同战疫，搭起中非友谊的桥梁”

　　按照国家援外工作部署，广西承担尼日尔和科摩罗两个非洲国家的医疗援助工作。经过前期严格的组织推荐选拔和培训，从广西12个设区市28家派员单位选拔了政治素质过硬、业务能力较强的46名队员，组成本次中国（广西）第21批援尼日尔医疗队和中国（广西）第13批援科摩罗医疗队队员。

　　“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆，每名医疗队员们都在恪守着这一使命。”黄宇表示。从来到尼日尔综合示范医院第一次参与抢救的失败，到与队友们克服条件艰苦等困难，创新手段开展抢救，一年多时间里，他与死神搏斗了4次，“后面3次，我都成功地把心跳拉回来了。”

　　当前的非洲尼日尔，新冠肺炎疫情持续在当地蔓延。作为新冠病人定点收治医院，尼日尔综合示范医院医疗条件和检测能力有限，术前病人无法做核酸检测，无法排除是否患有新冠肺炎或带毒者。同时，当地医务人员紧缺，当地麻醉师轮转于新冠病人病房和麻醉科之间，大大增加了医疗队队员被感染新冠肺炎的风险。

　　经过国内新冠肺炎疫情防控的系统培训和实战演练，面对错综复杂的疫情变化，在做好个人防护的前提下，包括麻醉团队在内的医疗队员们不惧疫情，毫无退缩，砥砺前行，依然坚守在一线岗位上，与当地医生交流分享中国抗疫经验，并肩作战、共同战疫。

　　“我们终将离开非洲，离开尼日尔，但一批又一批援非医疗队伍接力奉献，发挥传、帮、带作用，为当地留下一支带不走的医疗队，搭起中非友谊的桥梁。”中国（广西）第21批援尼日尔医疗队队长刘勇刚表示。