国际在线广西频道消息:3月25日,广西加强医疗保障基金使用监管工作新闻发布会在南宁召开。近两年来,广西壮族自治区医疗保障局持续推进打击欺诈骗保专项治理,通过开展定点医疗机构自查、各市交叉检查、自治区飞行检查等工作,不断净化医疗市场,规范医疗服务行为,严防医疗保障基金违规支出。
广西加强医疗保障基金使用监管工作新闻发布会现场
广西壮族自治区医疗保障局副局长赖永东表示,经过努力,广西医保基金监管形势较前有所好转,但医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大,欺诈骗保问题仍高发频发,监管形势仍比较严峻。据统计,2020年广西共检查定点医药机构12285家,查处6584家,其中暂停服务协议303家、终止服务协议44家、行政处罚2家,处理违法违规个人160人,共挽回医疗保障基金8.33亿余元。
为进一步加强医疗保障基金监管工作,国务院第117次常务会审议通过了《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》),今年5月1日起施行。广西将以学习贯彻落实《条例》作为2021年医保基金监管工作的主线,确保《条例》落地见效,具体做法为:一是依托医疗保障基金监管集中宣传月,开展主题为“宣传贯彻条例加强医保基金监管”的集中宣传活动;二是组织开展医保基金监管培训,解读《条例》、以案说法;三是推动广西医保基金监管制度体系建设;四是推进依法行政,严格执行行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核制度。
同时,广西将不断强化医疗保障基金使用的监管,在实现定点医药机构现场检查全覆盖的基础上,聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保问题,充分利用疑点数据筛查、投诉举报线索等手段,全面开展“三假”欺诈骗保专项治理工作。此外,广西壮族自治区医保局将加强部门联动,推进多部门联合执法、信息共享、互联互通,健全协同执法、一案多处监管格局,促进监管结果协同运用;发挥社会监督作用,落实好举报奖励制度,完善社会监督员管理办法,提高人民群众参与基金监管的积极性和主动性,广泛动员社会各界参与监管。(文/图 何宁)
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